ペインクリニック

ペインクリニックとは

当診療科では、痛みに関する治療を専門的に行います。
痛みは、何らかの病気やケガがあるときに、身体の異常を気づかせてくれるサインとしての役割があります。

ときに痛みの元々の原因となる病気やケガが治った後も痛みが続く場合があります。ながびく痛みは、単に不快なだけでなく、交感神経を興奮させ、血管収縮や筋緊張を引き起こさせます。
その結果、血行不良が起こり、別の炎症物質を体内で発生させ、さらに痛みを増強するようになります（痛みの悪循環）。痛みの悪循環を断ち切るためには、一度痛みを取り除く治療が必要になります。

次のような症状のある方は、ペインクリニックをご受診ください

当診療科で行う痛みの治療

神経ブロック注射

神経ブロック注射とは

痛みがある神経の周囲に局所麻酔薬を注射します。痛覚伝導路（末梢神経から脊髄、脳へと伝わる経路）や交感神経を遮断し、痛みを軽減させる治療です。
この場合、単に痛みを抑えるだけでなく、筋肉や血管の緊張を緩和させたり、炎症を抑制させたりという効果がみられます。

結果として、痛みの悪循環（慢性的な痛み）というのが断ち切られます。

重ねて説明すると、痛みの持続というのは、筋肉を緊張させ、血管収縮によって血流を悪化させ、発痛物質の産生が増えることで起こります。
このような状態を続けることが痛みの悪循環で、そのまま何もしなければ痛みの原因を直したとしても痛みだけが残り続け、慢性疼痛に至ることがあるので、痛みの治療はできるだけ早く対応することが大切です。

神経ブロック注射は、注射する部位に応じて、神経根ブロック、仙骨硬膜外ブロック、腰椎硬膜外ブロックなどと名づけられています。

1回のブロック注射にかかる時間は5〜30分です．消毒や針のコース決定に5分程度、薬の注入自体は1分以内に終了します。注射後に20〜30分の安静が必要な場合があります。

外来で行う神経ブロック注射の頻度につきましては、病状や患者さんのご都合に合わせて、1～2週間に1回の間隔で数回というのが一般的です。

副作用として起こりうるものには、注射部位の腫れや痛み、内出血．薬剤に対するアレルギー反応、刺入部位の血腫・神経損傷などがあります。

薬物療法

薬物療法とは

経口薬による薬物療法があります。

鎮痛や抗炎症作用を目的とした薬剤として、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）やアセトアミノフェンなどの解熱鎮痛薬があります。
また神経伝達物質の放出を抑制させる効果があるプレガバリンなどの神経障害性疼痛治療薬を使用することがあります。

そのほかにも、中枢性筋弛緩薬（筋肉の緊張を和らげたり、血流の改善をさせる）、抗うつ薬、抗不安薬が用いられることがあります。