変形性肘関節症
概要
職業（料理人など）やスポーツ（野球選手など）で肘を酷使することで起こる疾患です。骨棘（余分な骨）よる痛みや可動域制限、しびれといった神経症状がでます。
詳細
肘関節に繰り返し負担がかかることで軟骨がすり減り、骨の変形が生じ、痛みや可動域制限が現れる疾患です。加齢による関節の摩耗や筋力低下のほか、重労働やスポーツによる肘の酷使、骨折や脱臼の外傷後に発症することがあります。
症状
肘の痛みや曲げ伸ばしのしづらさ、力が入りにくいことがあります。初期の段階では安静で痛みが軽減するため、受診が遅れることがあります。
治療
薬物療法や注射療法、可動域や筋力維持を目的としたリハビリテーションを行います。当院では痛みに応じて超音波装置を利用した注射とリハビリテーションを組み合わせます。
日常生活に支障が出るほど症状が強い場合には、関節鏡手術や人工肘関節置換術といった手術療法を検討します。必要に応じて連携病院を紹介します。
上腕骨外側上顆炎（テニス肘）
概要
手首を上に上げる動作（背屈動作）を繰り返すことで起こる疾患です。当院では痛みに応じて安静・ストレッチ、リハビリテーション、装具装着、超音波下の注射を行います。
詳細
前腕のいくつかの筋肉が共同腱として付着する肘の外側上顆に炎症が起きる疾患で、テニス肘とも呼ばれます。テニスのバックハンド動作だけでなく、重い物を持つ、雑巾を絞るといった日常的な手首や指の使いすぎでも発症します。
症状
肘の外側の痛みが特徴で、物を持つ、ドアノブを回すなどの動作時に痛みが強くなります。
治療
安静が基本で、薬物療法、湿布、ストレッチや筋力強化といったリハビリテーションを行います。
痛みが強い場合は注射療法を行い、多くは改善しますが、再発に注意が必要です。再発を繰り返し、痛みの改善が乏しい場合は、関節鏡下での手術が必要になります。必要に応じて連携病院を紹介します。
ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）
概要
上腕骨内側上顆炎はデスクワークやゴルフなど手首を下に曲げる動作（掌屈）の繰り返しで起こる疾患です。当院では安静・ストレッチ、リハビリテーション、超音波下注射を行います。これらの治療法により改善することがほとんどです。
総論
ゴルフ肘は、肘の内側にある腱や筋肉の付着部に炎症が起きる疾患で、正式には上腕骨内側上顆炎といいます。
ゴルフスイングの繰り返しのほか、野球やテニス、日常生活での手や指の酷使が原因となります。
肘の内側の痛みが主な症状で、重い物を持つ、雑巾を絞る、ペットボトルを開けるといった動作で痛みが強くなります。
治療
治療は安静、薬物療法、ストレッチや筋力訓練、温熱療法などのリハビリテーションを行います。
症状が強い場合には注射療法を併用し、多くはこれらの治療で改善します。
肘離断性骨軟骨炎
概要
肘離断性骨軟骨炎は野球やテニスなど腕を頭上に振り上げる動作を頻回に行うスポーツ選手に多く見られ、肘の痛みや可動域制限が起こります。初期に診断し、安静や固定といった治療をしなければ手術に至る疾患です。好発部位は上腕骨小頭ですが滑車などの別部位に起こり見逃されることも多い疾患です。当院では定期的に超音波で骨の不整がないかを確認し、疑いがあれば単純X線撮影を行い、早期診断と早期治療を行います。
詳細
野球やテニス、体操選手など、腕を頭の上に振り上げる動作を繰り返すスポーツ選手（特に8〜14歳）に多く見られる疾患です。好発部位は主に上腕骨小頭という肘の骨の部分ですが、滑車（肘の別の部分）にも起こることがあり、見逃されてしまうことが多くあります。
症状
肘の内側や外側に痛みが出たり、肘がまっすぐ伸びなかったり、曲げづらくなったりすることがあります。
治療
初期に診断し、安静や三角巾、シーネ、ギプスによる固定を行わないと、症状が進んで手術が必要になることがあります。
当院では、スポーツをしている肘痛の患者さんに定期的な超音波検査を行い、骨の形に不整がないかを丁寧に確認しています。超音波で異常が疑われた場合、さらに詳しく調べるため単純X線、CT、MRIといった画像検査を行います。できるだけ早い段階で診断し、重症度を見極め、治療を開始します。一定期間の安静や固定で症状が改善しない場合は手術を検討します。
肘部管症候群
概要
肘関節骨折後の変形やボールを投げる動作の繰り返しで尺骨神経が圧迫や牽引を受けて痛みや痺れが起こる疾患です。放置していると環指・小指の変形が生じます。当院では生活指導や圧迫を受けるポイント３か所程度に超音波下注射を行います。それでも改善が乏しい場合は早期の手術が必要と考え、連携病院を紹介します。
詳細
肘部管症候群は、肘の内側にある肘部管というトンネル内で尺骨神経が圧迫され、しびれや筋力低下が生じる疾患です。長時間の肘屈曲、スポーツや仕事での肘の酷使、骨折後の変形、腫瘤の発生が原因となります。
小指や薬指のしびれ、感覚異常が初期症状で、進行すると握力低下や手の変形（鷲手変形）がみられることがあります。
治療
安静、薬物療法、装具療法を行います。改善しない場合には、神経の圧迫を取り除く手術療法を検討します
関節リウマチ（肘）
概要
関節リウマチは関節にある滑膜を異物として自分の細胞が攻撃する免疫疾患です。炎症の継続により関節が破壊されていく怖い疾患です。診断は診察、血液検査、単純X線撮影で行います。治療では、炎症が強い場合はステロイドを使用し、その後、メトトレキセート、生物学的製剤などを使用します。当院では手のこわばりや関節の単純X線画像で特徴的な所見がある場合は血液検査をお勧めし、早期の診断を重要視しています。
詳細
関節リウマチは、自己免疫反応により関節に慢性的な炎症が起こる疾患で、肘関節にも発症することがあります。滑膜の炎症が続くことで、痛みや腫れ、可動域制限が生じ、進行すると関節破壊に至ります。肘に発症した場合、痛みや力の入りにくさ、動かしにくさがみられます。
治療
治療では、関節破壊を防ぐことが重要で、早期から抗リウマチ薬や生物学的製剤などによる薬物療法と、日常生活動作を維持するためのリハビリテーションを行います。
関節破壊が高度な場合には、人工肘関節置換術を検討します。
