変形性頸椎症
概要
加齢で起こるだけでなく、仕事やスポーツで無理な体勢や同じ姿勢を繰り返すことによっても起こります。診断は単純X線写真で行います。当院での治療は生活指導とリハビリテーションから開始し、必要に応じて痛み止めや柔らかい首のコルセットを使用します。神経痛を伴う場合には頸部へのブロック注射を行うことがあります。
詳細
加齢などにより頸椎（首の骨）や椎間板が変性・摩耗し、首の痛みや可動域制限を引き起こす疾患です。
50歳以降に多くみられ、スマートフォンの長時間使用や姿勢の悪いデスクワークなど、首に負担がかかる生活習慣が悪化要因となります。
主な症状は首や肩の痛み、可動域の制限です。進行すると、神経や脊髄が圧迫され、手足のしびれ、手指の動かしにくさ、筋力低下が現れることがあります。
診断
単純X線画像・CT・MRIといった画像検査を用いて骨や神経の状態を確認します。
治療
頸椎カラーによる安静、痛み止めの内服、リハビリテーションを行います。改善が難しい場合には、神経を圧迫している部位を取り除く手術療法を検討します。
頸椎椎間板ヘルニア
概要
頸椎の椎間板が後方へ突出し、神経や脊髄を圧迫するために、痛みやしびれが起きる疾患です。30～50代の男性に多く、姿勢不良、スポーツによる負担、外傷、加齢などが原因となります。
症状
首の痛みや動かしにくさに加え、片側の腕に強い痛みが走る放散痛、しびれ、脱力感がみられることがあります。椎間板ヘルニアだけでなく、頸椎に問題が起き、痛みやしびれの症状が現れることを頸髄症や頸椎症性脊髄症といいます。
診断
MRI検査と診察所見を合わせて判断します。
治療
薬物療法、頸椎カラーによる固定、神経ブロック注射、リハビリテーションを行います。症状が改善しない場合には、手術療法を検討します。
頸椎捻挫（むち打ち症）
概要
交通事故などの外力で首が意図せず曲げ伸ばしされることで起こります。首の痛みだけでなく、上肢にしびれが現れ、治らないこともあります。当院では生活指導から開始し、痛みが５割程度良くなった時点で、理学療法士による運動器リハビリテーションと物理療法を組み合わせ、早期の痛み改善を目指します。
詳細
交通事故などで首に強い衝撃が加わることで生じる外傷です。
骨折や脱臼はなく、筋肉や靱帯などの軟部組織が損傷することが特徴です。
症状
首の痛みやしびれ、頭痛、吐き気、耳鳴り、首の動かしにくさなどで、事故の後しばらくしてから現れることもあります。
診断は症状や経過をもとに行い、必要に応じて単純X線検査・CT・MRI検査で他の疾患を除外します。
治療
発症初期では頸椎カラーによる固定と安静を行い、痛みがあれば薬物療法を併用します。症状が長引く場合には、ストレッチや筋力訓練、牽引療法や温熱療法などのリハビリテーションを行います。
ストレートネックと後弯変形
概要
本来ゆるやかに前方にカーブしている頸椎がまっすぐになってしまった状態です。さらに後方にカーブすると後弯変形といい、神経の症状が表れやすく、頸部痛もなかなか治らないことが多いです。
詳細
スマホやパソコン作業、猫背など、長時間の悪い姿勢が原因となります。
首や肩への負担が大きくなり、肩こりや首の痛み、頭痛、めまい、腕や手のしびれ、集中力の低下といった症状が現れることがあります。
診断
問診と診察（姿勢の確認）、単純X線画像で行っていきます。
治療
姿勢改善が最も重要となります。リハビリテーションとして、首・肩のストレッチや筋力訓練、牽引療法や低周波治療などを行い、症状の緩和を図ります。痛みが強い場合には、薬物療法を併用します。
