足関節捻挫
概要
足関節捻挫は内側や外側に足を捻ることで起こり、骨折や靭帯損傷を伴いやすい疾患です。当院では重症度に応じて足関節の固定や装具装着を行ないます。靭帯損傷がある場合は放置すると靭帯が緩み捻挫しやすくなるため、早期の受診と固定が重要です。
詳細
足首を内側や外側に強く捻ることで、関節包や靭帯、筋肉などの軟部組織が損傷し、痛みや腫れが生じる状態を指します。スポーツ中の動作や段差を踏み外した際に起こりやすく、骨折を伴うこともあります。
症状
足首の痛みや腫れ、押した際の圧痛が中心で、重症度によっては歩行が困難になることがあります。
診断
問診や診察が基本で、必要に応じて超音波検査で靭帯損傷の有無、単純X線検査で骨折の有無を確認します。
治療
発症直後は安静、冷却、圧迫、挙上（英語の頭文字をとってRICEと言います）を行い、その後は装具やテーピングによる固定、消炎鎮痛薬の使用で回復を図ります。症状が落ち着いてからは可動域訓練などのリハビリテーションを行い、靭帯損傷が重度の場合には手術療法を検討します。
足底腱膜炎（足底筋膜炎）
概要
歩行時に足の裏が痛くなる病気です。痛みは主に足の裏の踵に出ます。特徴的な症状として歩き始めの激痛があります。当院はストレッチ指導やクッション性の高い靴への変更を確認しながら、痛みに応じて超音波下の注射を行ないます。
詳細
足底腱膜炎とは、足の裏にある足底腱膜の踵骨付着部に炎症が起こり、踵や足底に痛みが生じる疾患です。ランニングやジャンプなどによる足の使い過ぎや、加齢による腱の変性が原因とされています。
症状
歩き始めの一歩目で強い痛みが出やすく、しばらく歩くと軽減するのが特徴です。進行すると一日中痛みが続くことがあります。
診断
症状や圧痛部位の確認を行い、必要に応じて単純X線検査で骨棘の有無を調べます。
治療
ストレッチ、靴やインソールの調整による負担軽減を行います。改善が乏しい場合には、局所注射や体外衝撃波治療を検討します。
外反母趾
概要
足の親指の付け根（MTP関節）を中心に中足骨は外側に、親指の指節骨は内側へ曲がり、親指の付け根（MTP関節）が変形して痛みを生じる疾患です。ハイヒールなど合わない靴の使用、足の形状、歩行の癖、遺伝的要因が原因とされます。
症状
突出部が靴に当たることによる痛みや腫れ、赤みが中心で、進行すると靴を履いていない状態でも痛みが出ます。足指の変形によりタコやウオノメができることもあります。
診断
視診と単純X線検査で変形の程度を確認します。
治療
薬物療法や装具、足指の運動療法を行い、変形や痛みが強い場合には手術療法を行います。
内反小趾
概要
足の小指が内側へ曲がり、第5中足骨頭が外側に突出することで痛みや変形を生じる状態です。つま先がきつい靴やハイヒールの着用、扁平足(土踏まずの消失)や開張足（足趾が横に広がること）、遺伝的要因などが関与します。
症状
靴に当たる部分の痛みや炎症、小指と隣の指が重なることによる痛み、タコやウオノメの形成です。
診断
視診と単純X線検査で行います。
治療
靴の見直しやインソールの使用、運動療法が基本で、変形や痛みが強い場合には手術療法が検討されます。
アキレス腱断裂
概要
アキレス腱断裂とは、ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつなぐアキレス腱が部分的または完全に断裂する疾患です。スポーツ中の踏み込みやジャンプ動作、準備運動不足、加齢による腱の変性などが原因とされます。断裂する際に『後から蹴られたような感覚があった』と言う患者さんが多いです。
症状
断裂時の「切れたような音」や衝撃感、強い痛み、体重がかけられない状態が特徴で、時間が経つと歩行は可能でもつま先立ちができなくなります。
診断
視診や触診、トンプソンテストを行い、必要に応じて超音波やMRI検査を実施します。
治療
手術をしない治療と手術を行う治療があります。いずれの場合も早期からのリハビリテーションが重要となります。
痛風
概要
高尿酸血症を背景に、尿酸結晶が関節内に沈着することで激しい炎症と痛みを引き起こす疾患です。30～50代の男性に多く、生活習慣と関連しています。
症状
突然の関節の腫れと激痛で、特に足の親指の付け根（MTP関節）に起こることが多く、発作は数日から1週間ほどで自然に軽快しますが、再発しやすいのが特徴です。
診断
血液検査による尿酸値の測定や症状の経過から行われます。
治療
急性期は消炎鎮痛薬による炎症の抑制を行い、症状が落ち着いた後は生活習慣の改善や尿酸値を下げる薬物療法によって再発予防を図ります。
